NEKOLIKO RIJEČI
O HIPERBARIČNOJ OKSIGENACIJI



Hiperbarična oksigenoterapija – HBOT se provodi u hiperbaričnoj komori gdje pacijent leži u izmijenjenim ambijentalnim uslovima i udiše 100 % kiseonik pri povećanom pritisku. U zavisnosti od zadanih vrijednosti, pritiska u komori (1,5-2,5 ATA), ovakav tretman odgovara ronjenju na dubini od 5-15 metara ispod nivoa mora. HBOT višestruko (i do 20 puta) povećava nivo kiseonika rastvorenog u tjelesnim tečnostima, prvenstveno u plazmi, što je značajno kod oboljenja i stanja kod kojih postoji nedovoljno snadbijevanje tkiva kiseonikom. Hiperbarična jednomjesna medicinska komora je tehnološki sofisticiran medicinski uređaj koji osigurava ljudima boravak u sredini povišenog ili sniženog pritiska u odnosu na normalni atmosferski pritisak od 1 bara. Hiperbarična komora je zapravo “simulator ronjenja” samo što umjesto vode njenu unutrašnjost ispunjava plin. Suština je da se povećava količina fizički rastvorenog kiseonika u tjelesnim tečnostima, prije svega u krvnoj plazmi, čime se omogućava njegovo brže dopremanje do oštećenih tkiva i ćelija. U normalnim okolnostima 97 % kiseonika se prenosi hemoglobinom, a samo dva do tri posto je fizički rastvoreno. Ovdje se to povećava i do 20 puta, što ima velike efekte na bolestan i na zdrav organizam. Trajanje jedne HBOT seanse je uobičajeno 60 minuta u najvećem broju slučajeva, samo jednom dnevno, sa minimalnom dozom od 10 seansi, koje idu u kontinuitetu, sem nedjelje. Dužina terapije i broj seansi zavise od zdravstvenog stanja pacijenta (npr. kod težih slučajeva terapija se primjenjuje i do dva puta dnevno, više sedmica).

Djelovanje

  • Difuzno povećava količinu kiseonika u ćelijama na račun rastvorenog kiseonika u plazmi čime se koriguje hipoksija i smanjuje upalna reakcija tkiva
  • Poboljšava cirkulaciju krvi, poboljšanjem reologijskih osobina (smanjuje viskoznost plazme, povećava elastičnost membrane eritrocita, smanjuje agregaciju trombocita i leukocita) i ubrzanjem neoangiogeneze (stvaranje novih mreža krvnih kapilara)
  • Dovodi do smanjenja obima i brže rastvorljivosti, a time i bržeg odstranjenja gasnih mjehurića iz organizma (što je od izuzetne važnosti kod dekompresione bolesti ronilaca i gasne embolije)
  • Ima snažan antiedematozni učinak (smanjenje otoka) izazivajući vazokonstrikciju i brži oporavak intraendotelnih kompleksa krvnih sudova
  • Normalizuje energetske, metaboličke i funkcionalne procese u ćeliji
  • Ometa stvaranje toksičnih metabolita i podstiče detoksikaciju i deblokiranje toksinima inaktiviranog hemoglobina, mioglobina i citohromoksidaze (značajno kod trovanja s CO -ugljen monoksid, i drugim gasovima i parama)
  • Aktivira hipoksijom narušene biosintetske i reparacione procese i tako omogućava zarastanje hroničnih rana

Indikacije

Hitna stanja

  • Dekompresiona bolest
  • Akutna trovanja ugljen monoksidom, ugljendioksidom, cijanidima, pesticidima, nitritima, tetrahloridom i bojnim otrovima

Anestezija i reanimacija

  • Masivni gubitak krvi

Bolesti srca, krvnih sudova i reumatizma

  • Angina pectoris 
  • Srčani infarkt nakon akutne faze
  • Arterijski i venski ulkusi
  • Sporozarastajuće rane  
  • Arteroskleroza 
  • Tromboembolije 
  • Vaskulitisi kod autoimunih bolesti 
  • Šećerna bolest i komplikacije šećerne bolesti (oštećenje krvnih sudova, gangrene i ishemije, oštećenje vida, oštećenje bubrega, dijabetesno stopalo) 
  • Sporozarastajuće rane 
  • Reumatoidni artritis
  • Raynaudova  bolest
  • Mb.Burger (thrombangiitis obliterans)
  • Mb.Sudeck (algodistrofija)
  • Subakutna i hronična arterijska insuficijencija različitog porijekla
  • Teške povrede sa poremećajem cirkulacije

Bolesti uha, grla i nosa

  • Migrene i druge vazomotorične glavobolje 
  • Akutna gluhoća i/ili šum u uhu
  • Menierov sindrom 
  • Vrtoglavice vaskularnog porijekla
  • Vestibularni poremećaji

Kožne bolesti

  • Akutna psorijaza
  • Skleroderma 
  • Herpes simplex i zoster

Gastroenterologija

  • Želudačni i duodenalni ulkusi 
  • Ulcerozni i pseudomembranozni kolitisi
  • Virusni, toksični i infektivni hepatitisi 
  • Ciroza jetre
  • Crohnova bolest 

Bolesti bubrega

  • Šećerna bolest i komplikacije šećerne bolesti (oštećenje bubrega)

Infektivne bolesti

  • Hronične i recidivirajuće infekcije

Kardiovaskularne bolesti

  • Arterijski i venski ulkusi
  • Tromboembolije
  • Vaskulitisi kod autoimunih bolesti
  • Šećerna bolest i komplikacije šećerne bolesti (oštećenje krvnih sudova, gangrene i ishemije, oštećenje vida, oštećenje bubrega, dijabetesno stopalo) 
  • Masivni gubitak krvi
  • Raynaudova bolest
  • Mb.Burger (thrombangiitis obliterans)
  • Rane koje sporo zarastaju
  • Subakutna i hronična arterijska insuficijencija različitog porijekla
  • Teške povrede sa poremećajem cirkulacije

Neurohirurgija

  • Moždani udar 
  • Moždani apscesi
  • Moždani otok (posljedica upale, trovanja, povrede) 
  • Moždana paraliza
  • Rani organski moždani sindrom (bolest malih krvnih žila)
  • Mehaničke ozljede mozga i kičmene moždine

Očne bolesti

  • Iznenadni gubitak vida
  • Akutna ishemija retine i retinalni arteritisi
  • Glaukom otvorenog kuta
  • Začepljenje i tromboza središnje vene mrežnjaće
  • Šećerna bolest i komplikacije šećerne bolesti (oštećenje krvnih sudova, oštećenje vida, dijabetična retinopatija) 

Opća i abdominalna hirurgija

  • Želudačni i duodenalni ulkusi 
  • Ulcerozni i pseudomembranozni kolitisi 
  • Virusni, toksični i infektivni hepatitisi
  • Crohnova boleset 
  • Postoperacijski paralitički ileus
  • Ciroza jetre
  • Masivni gubitak krvi 

Ortopedija i traumatologija

  • Gasna embolija, gasna gangrena 
  • Arterijski i venski ulkusi 
  • Hronični refraktorni osteomijelitis
  • Šećerna bolest i komplikacije šećerne bolesti (oštećenje krvnih sudova, gangrene i ishemije) 
  • Aseptična nekroza kosti
  • Disbarična osteonekroza
  • Masivni gubitak krvi
  • Mb.Sudeck (algodistrofija)
  • Nekrotizirajuće infekcije mekih tkiva (akutni nekrotizirajući fascitis)
  • Rane koje sporo zarastaju
  • Infekcije mekih tkiva i aneorobne infekcije
  • Akutno i hronično gnojenje noktiju
  • Nezarastajući i teško srastajući prelomi kostiju
  • Teške povrede sa poremećajem cirkulacije

Plućne bolesti

  • Bronhijalna astma 

Radiologija

  • Postradijaciona nekroza kože i mekih tkiva 
  • Radijacioni cistitisi i enteritisi 

Rekonstruktivna i plastična hirurgija

  • Opekotine i smrzotine 
  • Ugroženi kožni režnjevi
  • Akutno i hronično gnojenje noktiju

Urologija

  • Vaskularna impotencija 
  • Vaskularni sterilitet

Neurologija

  • Ubrzava regeneraciju nervnog tkiva, poboljšava nervnu provodljivost i smanjuje spazam
  • Moždani infarkt (udar) nakon akutne faze 
  • Migrene i druge vazomotorične glavobolje 
  • Multipla skleroza
  • Sindromi kranijalnih nerava (n. Trigeminus, n. Facijalis)
  • Polineuropatije 
  • Staračka demencija  
  • Parkinsonov sindrom 
  • Menierov sindrom 
  • Vrtoglavice vaskularnog porijekla  
  • Bellova pareza
  • Moždani apsces
  • Moždani otok (posljedica upale, trovanja, povrede) 
  • Mehaničke ozljede mozga i kičmene moždine
  • Moždana paraliza
  • Rani organski moždani sindrom (bolest malih krvnih žila)
  • Cerebralna paraliza

Ginekologija

  • Višegodišnja istraživanja hiperbarične oksigene terapije su rezultirala saznanjima da kisik u okviru ove terapije utiče kao lijek u liječenju muške neplodnosti uz obavezno korištenje visokih doza antioksidanasa

  •  Neplodnost kod muškaraca

Fizikalna terapija

  • Moždani udar
  • Moždana paraliza
  • Mehaničke ozljede mozga i kičmene moždine

Lijekovi

  • Potencira djelovanje određenih antibiotika, hemoterapeutika, diuretika, antiaritmika i citostatika

Baktericidni efekat

  • Povećava odbrambene sposobnosti organizma (povećava fagocitnu sposobnost leukocita), ima direktno bakteriostatsko i baktericidno delovanje 

Rak

  • djeluje na neke oblike raka (rak pluća)
  • Povećava osetljivost malignih ćelija na jonizujuće zračenje i smanjuje “nus” efekte zračenja

Sport

  • Poboljšava psihofizičku kondiciju i djeluje antistresno, pa se koristi i kod sportista za brži oporavak nakon   povreda i brže sticanje psihofizičke kondicije
  • Ubrzavanje smanjenja otoka i edema
  • Kod preloma kostiju ubrzava stvaranje kalusa 
  • Povećava mišićnu snagu

Gojaznost

  • Antilipogeni efekt (pogotovo na centralnu debljinu)

 Podmlađivanje

  • Ubrzava stvaranje kolagena 
  • Podiže nivo antioksidacione odbrane organizma, čime usporava procese starenja ćelija
  • Paralitičko i regenerativno djelovanje na prirodni proces starenja kože i samog organizma

Zdravi ljudi

  • Povećava se osjećaj snage
  • Povećava se raspoloženje
  • Povećava se koncentracija
  • Baktericidno dejstvo

Antistresni efekat

  • Pojačava imuni sistem

Kontraidikacije za korištenje hiperbarične oksigenske terapije su:

  • Netretirani pneumotoraks
  • Infekcije gornjih disajnih puteva
  • Emfizem pluća
  • Asimptomatične plućne lezije vidljive radiološkim metodama 
  • Stanja nakon operativnih zahvata na toraksu
  • Upalna stanja i anomalije ORL regija
  • Epilepsija
  • Pacijenti koji su liječeni starim lijekovima protiv raka
  • Teži oblici hipertenzivne bolesti
  • Febrilna stanja
  • Trudnoća
  • Klaustrofobija